ÚLCERAS POR PRESIÓN

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL PARA LAS UPP

Escala de Norton

 

El objetivo principal de la intervención nutricional es corregir la malnutrición proteico-energética, ya que estudios preliminares (2) evidencian que existe una fuerte asociación entre malnutrición y desarrollo de UPP, y que el paciente tipo suele ser caquéctico y con hipoalbuminemia. Así otros trabajos demuestran que pacientes con niveles de albúmina menores a 3,5 g/l tienen el doble de riesgo de desarrollar UPP, por lo que la albúmina sérica es un buen indicador del estado nutricional.

Alimentación saludable

TRATAMIENTO PARA LAS UPP

El tratamiento de las upp debe contemplarse en función de su proceso evolutivo, por lo que debe establecerse un enfoque terapéutico dependiendo del estadío y características clínicas de la herida, que irá adaptándose a la respuesta que manifieste en cada momento la úlcera.

El cuidado local de una úlcera de estadio I se ha de basar en:

- Aliviar la presión en la zona afectada
- Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados (para mejorar la resistencia de la piel y minimizar el efecto de la anoxia tisular).
- Uso de medidas locales en el alivio de la presión (p.e. apósitos que cumplan con los siguientes requisitos: efectivos en el manejo de la presión, que reduzcan la fricción, que permitan la visualización de la zona lesional al menos una vez al día, que no dañen la piel sana y que sean compatibles con la utilización de productos tópicos para el cuidado de la piel). La prevención de la lesión en talones mediante apósitos de espuma de poliuretano ha demostrado mayor eficacia que en uso de vendajes almohadillados. Los apósitos de espuma de poliuretano han demostrado su eficacia en la reducción de la presión en las zonas de riesgo tanto in Vitro como in vivo.

Un plan básico de cuidados locales de la úlcera de estadio II, III y IV debe de contemplar:

• Desbridamiento del tejido necrótico
• Limpieza de la herida
• Prevención y abordaje de la infección bacteriana
• Elección de un producto que mantenga continuamente el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal.
• El mantenimiento la piel perilesional intacta.

VÍDEO SOBRE EL DESBRIDAMIENTO DE UNA UPP

¿QUÉ SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN?

Una úlcera por presión es una lesión de la piel, ocasionada por la presión constante debido a una movilidad limitada.  La presión ocasiona una disminución del flujo sanguíneo, que posteriormente causa muerte celular, agrietamiento de la piel y la aparición de una herida abierta.

 Si las condiciones que ocasionan la llaga por presión no se corrigen de inmediato, el daño localizado a la piel se extenderá a capas más profundas del tejido, afectando el músculo, los tendones y los huesos.
Si no se les da el tratamiento adecuado, las úlceras abiertas pueden convertirse en una fuente de dolor, discapacidad e infección.





 Las úlceras por presión pueden presentarse en personas en silla de ruedas o en cama, a veces incluso después de poco tiempo (2 a 6 horas).  Los sitios comunes incluyen el hueso sacro (cóccis), la espalda, los glúteos, los talones, la parte posterior de la cabeza y los codos.